قبل الغزو الإسرائيلي لغزة العام الماضي، عمل الدكتور محمود الرقب في أحد أكبر المستشفيات في الأراضي الفلسطينية وكان لديه عيادة خاصة، حيث كان يعتني بالنساء طوال فترة حملهن.
وهو يعيش الآن في خيمة بلاستيكية في رفح، وهي بلدة حدودية فلسطينية لجأ إليها ما يقرب من نصف سكان غزة، ويعالج المرضى مجانا في خيمة أخرى. تعيش النساء الحوامل تحت القصف الإسرائيلي، مع نقص الغذاء والمياه النظيفة، من أجل الحصول على الأمان والتغذية الأساسية، ناهيك عن الرعاية السابقة للولادة.
منذ أن بدأ الجيش الإسرائيلي قصف غزة قبل ستة أشهر في أعقاب الهجوم الذي قادته حماس في 7 أكتوبر/تشرين الأول، دمرت قواته مستشفيات بأكملها، وقصفت سيارات الإسعاف، وقتلت أو احتجزت المئات من العاملين في مجال الرعاية الصحية. وتقول جماعات الإغاثة إن القيود الإسرائيلية المفروضة على دخول البضائع إلى غزة منعت الإمدادات الطبية المنقذة للحياة من الوصول إلى المرضى. كما أن نقص الوقود والمياه والغذاء جعل من الصعب على العاملين في المجال الطبي تقديم الخدمات الأساسية.
وكانت النتيجة الانهيار الوشيك لنظام الرعاية الصحية الذي كان يخدم ذات يوم سكان غزة البالغ عددهم أكثر من مليوني نسمة. وبحلول أواخر مارس/آذار، من بين 36 مستشفيات واسعة النطاق في جميع أنحاء غزة، كان هناك 10 فقط “تعمل بالحد الأدنى”، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.
ويقول المسؤولون الإسرائيليون إن المراكز الطبية أصبحت أهدافاً لأن مقاتلي حماس يختبئون داخل وتحت هذه المرافق، وأن هذه هي الطريقة الوحيدة لاجتثاث الجماعة المسلحة. وقد نفت حماس والعاملون في المجال الطبي هذا الاتهام. وقد دأبت مجموعات الإغاثة والباحثون والهيئات الدولية على وصف تفكيك إسرائيل للقدرات الطبية في غزة بأنه “منهجي”.
وقال كيران دونيلي، نائب رئيس لجنة الإنقاذ الدولية، وهي مجموعة إغاثة تعمل في غزة: “إذا خططت لتدمير نظام الرعاية الصحية، فسوف ينتهي بك الأمر إلى ما نحن عليه اليوم بالضبط”.
وقال السيد دونيلي إنه عمل في قطاع المساعدات الإنسانية لمدة عقدين من الزمن ولا يمكنه التفكير في أي حرب أخرى تم فيها سحق النظام الطبي بشكل كامل بهذه السرعة.
وردا على طلب للتعليق، أشار الجيش الإسرائيلي إلى تصريحات سابقة أدلى بها بشأن تواجد مقاتلي حماس في المنشآت. تشير الأدلة التي فحصتها صحيفة نيويورك تايمز إلى أن حماس استخدمت مستشفى الشفاء – الذي داهمه الجيش الإسرائيلي – للاحتماء، وتخزين الأسلحة داخله، وصيانة نفق طويل. ولم يقدم الجيش الإسرائيلي أدلة موسعة مماثلة حول معظم مراكز الرعاية الصحية الأخرى التي هاجمها.
وقد قامت القوات الإسرائيلية بمداهمة المنشأة الطبية القديمة للدكتور الرقاب، مستشفى ناصر، في شهر فبراير/شباط. وعندما يذهب إلى وظيفته الجديدة، في مستشفى بتمويل إماراتي – وهو أحد المرافق القليلة في غزة التي تقدم خدمات متخصصة في أمراض النساء والتوليد – فهو واحد من أقل من 10 أطباء يعالجون 500 مريض يوميًا مع “نقص حاد في الإمدادات، وقال: “الطاقم والأدوية والمعدات”.
وقال الدكتور الرقب، 33 عاماً، في مقابلة عبر الهاتف: “لقد صدمت للغاية عندما أدركت حجم الضرر الذي يعاني منه النظام الطبي”. “لقد تم تدميره بالكامل.”
لقد امتد الدمار الذي لحق بالنظام الطبي في جميع أنحاء غزة. اضطر مرضى السرطان إلى التوقف عن العلاج الكيميائي. لقد فقد الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي إمكانية الوصول إلى غسيل الكلى المنقذ للحياة. لقد ذهبت النساء الحوامل دون مراقبة يمكن أن تساعد في تحديد الحالات التي تهدد الحياة مثل تسمم الحمل.
يقول الدكتور زكي زكزوك، طبيب الأورام الذي كان في السابق أحد أبرز أطباء السرطان في غزة، ويعيش الآن في خيمة مع عائلته في خان يونس: “أحياناً أبكي”. “إنني أشاهد إعدام مرضاي ببطء وتدريجي.”
وقال الدكتور زقزوق إنه لم يتمكن من فعل الكثير لمرضاه منذ أن أدت الحرب إلى إغلاق مستشفى السرطان الذي كان يعمل فيه. وأضاف أنه يرى الآن المرضى في أحد مستشفيات الجنوب لكنه لم يعد يقدم لهم العلاج الكيميائي، خوفا من أن يؤدي ذلك إلى إضعاف أجهزتهم المناعية في وقت يعجز فيه النظام الطبي عن مواجهة العدوى. وبدلا من ذلك، يقدم الرعاية التلطيفية، مثل مسكنات الألم.
“أحاول أن أبذل قصارى جهدي، والبعض الآخر يحاول نفس الشيء، ولكن ماذا يمكننا أن نفعل؟” هو قال.
في فبراير/شباط، اقتحمت القوات الإسرائيلية مستشفى ناصر، وهو منشأة كبيرة في خان يونس. وقصفوا قسم العظام بالمستشفى واعتقلوا العشرات من العاملين في مجال الرعاية الصحية، وفقًا لمنظمة أطباء بلا حدود، وهي منظمة إغاثة شهد موظفوها الهجوم.
وكتبت المنظمة: “إن الأدلة المتوفرة لدينا تشير إلى هجمات متعمدة ومتكررة شنتها القوات الإسرائيلية ضد مستشفى ناصر ومرضاه وطاقمه الطبي”. وقال الجيش الإسرائيلي إنه يبحث عن مقاتلي حماس وجثث الإسرائيليين الذين تم أسرهم خلال هجوم 7 أكتوبر.
وفي مارس/آذار، داهم الجيش الإسرائيلي مستشفى الشفاء للمرة الثانية، مما أسفر عن مقتل ما يقرب من 200 شخص وصفهم بالإرهابيين. خلفت القوات الإسرائيلية دمارًا واسع النطاق في أعقاب معارك طويلة مع المسلحين الفلسطينيين داخل المجمع وحوله. وأضافت أن قواتها تعرضت لإطلاق نار من مسلحين داخل وحول أحد مباني المستشفى. وقالت السلطات في غزة إن 200 مدني قتلوا في الغارة. ولم يتسن التحقق من صحة أي من التصريحين بشكل مستقل.
وبعد الغارة، امتلأت مباني المستشفى بالجثث والمقابر الضحلة، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، التي قادت فريقا هذا الشهر لتقييم حالة المستشفى.
وفي بيان بعد زيارتها، قالت منظمة الصحة العالمية إن المستشفى كان “قذيفة فارغة” لا يوجد فيها مرضى ومعظم معداته “غير صالحة للاستعمال أو تحولت إلى رماد”.
وقال الدكتور تيم جوداكر، وهو جراح كان مسافراً إلى “هناك أدلة متزايدة على أن الصليب الأحمر أو الهلال الأحمر يستهدفك في الواقع، وليس العكس، وهذا مجرد تدهور مروع للقيم الإنسانية”. غزة لسنوات للمساعدة في تدريب الأطباء الفلسطينيين والتطوع في مستشفى هناك في يناير كانون الثاني.
قبل الحرب، كان والد عبد العزيز سعيد البالغ من العمر 63 عاماً يتوقع إجراء عملية زرع كلية في مارس/آذار. تمت الموافقة على السيد سعيد ووالدته كمتبرعين محتملين. ثم بدأت الحرب. وقال السيد سعيد إن الطبيب الذي كان من المقرر أن يجري العملية قُتل، وتم إلغاء جميع خططنا.
وتتقاسم عائلته الآن منزلها مع عشرات النازحين في مدينة دير البلح، ووالده الذي كان يحتاج في السابق إلى ثلاث جلسات غسيل كلى أسبوعيا بسبب فشل كلوي، لا يتمكن من الحصول على سوى جلسة واحدة أسبوعيا في مستشفى شهداء الأقصى.
وقال السيد سعيد: “المشكلة الأكبر هي نقص الطاقم الطبي”. “كان هناك ثلاثة أطباء متخصصين في قسم الكلى. قُتل اثنان منهم، ولا يمكن الوصول إلى الثالث”.
وقال أنس سعد، وهو ممرض في المستشفى يبلغ من العمر 24 عاماً، إن العديد من زملائه استقالوا بعد الهجمات المتكررة على المنشآت الطبية.
قال السيد سعد: «لم يعد هذا مكانًا آمنًا». “أنا أبذل قصارى جهدي لمساعدة الناس على البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك، أصبح الأمر محفوفًا بالمخاطر للغاية، حيث يمكن اقتحام المستشفيات أو قصفها في أي وقت”.
وقد دخلت مؤخراً إلى غزة الدكتورة تانيا حاج حسن، وهي طبيبة أمريكية متخصصة في العناية المركزة للأطفال، ضمن فريق من الأطباء الأجانب للتطوع في المستشفى. ووصفت مشاهد “مروعة”، بما في ذلك فتاة ماتت، على حد قولها، بعد أن دهست جرافة إسرائيلية خيمة وسحقتها، وصبي على كرسي متحرك قُتلت عائلته بأكملها، لكنه يعتقد أن والديه جاءا للحصول على المساعدة. له لأنه “لا أحد لديه قلب ليخبره”. ولم يتسن التحقق من حسابها بشكل مستقل.
وقالت إن غزة بأكملها “تبدو كما لو أنها تعرضت لقصف بقنبلة نووية”. “الحقيقة هي أنهم أخرجوا المستشفى في وقت واحد. “المستشفى في كل مرة” – لا أستطيع أن أصدق أنني أقول هذه الكلمات حتى.
هويدا سعد ساهم في إعداد التقارير من بيروت، لبنان، و جوناتان ريس من تل أبيب.
